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古物商許可申請

法人事業主様向け依頼フォーム


法人名 ※
会社の名称をご入力してください
法人等の種別 ※
法人の本店所在地 ※
全部事項証明書に記載のある所在地をご入力してください
代表者名 ※
例）田中　太郎
フリガナ ※
例）タナカ タロウ（全角）
代表者の生年月日 ※
例）1980年5月10日
代表者の本籍地 ※
代表者のご住所 ※
代表者の電話番号 ※
例)000-000-000（半角数字）
代表者の略歴書 ※
過去５年間の略歴をお願い致します。 例：2017/4/1～現在　○○株式会社・代表取締役社長・取扱業務はオフィス家具の販売
メールアドレス
例） recruit@sample.com（半角英数字）
役員の氏名
役員全員分を記入
フリガナ
役員全員分を記入
役員の生年月日
役員全員分を記入
役員の本籍地
役員全員分を記入
役員の住所
役員全員分を記入
役員の電話番号
役員全員分を記入
役員の略歴書
役員全員分を記入。 過去５年間の略歴をお願い致します。 例：2017/4/1～現在　○○株式会社・取締役常務・取扱業務はオフィス家具の販売
管理者
代表者と管理者が同一の場合はご入力不要です
フリガナ
申請者と管理者が同一の場合はご入力不要です
管理者の生年月日
申請者と管理者が同一の場合はご入力不要です
管理者の本籍地
代表者と管理者が同一の場合はご入力不要です
管理者のご住所
代表者と管理者が同一の場合はご入力不要です
管理者の電話番号
申請者と管理者が同一の場合はご入力不要です
管理者の略歴書
申請者と管理者が同一の場合はご入力不要です。 過去５年の略歴をお願い致します。 例：2017/4/1～現在　○○株式会社・店長・取扱業務はオフィス家具の販売
営業所の名称 ※
お店の名前をご入力してください
営業所の住所
お店の住所を入力してください。 法人の所在地と同一の場合は空欄で大丈夫です
主として取り扱う古物 ※
主に取り扱う古物を1つだけ記入してください
他に取り扱う古物 ※
他に取り扱う古物の種類を全部選択してください
ネット販売する際に使用するサイトのURL
対面せずにネット販売を行う場合はURLを入力してください
その他営業所の名称
他に申請される営業所があれば記入してください
その他営業所の所在地
その他営業所の管理者
その他営業所の管理者の名前、フリガナ、生年月日、本籍地、ご住所、電話番号を全てご記入ください
その他営業所の取り扱う古物の区分
その他営業所で取り扱う古物の番号を全てお願い致します。